المدونات

محمد جميع اللغات

نصرة النبي

رسول الله

محمد نبي الرحمة

نصرة النبي اتباع سنته

الخميس، 18 يناير 2018

فرطُ ضغط الدم الرئوي أو ارتفاعُ ضغط الدم الرئوي







فرطُ ضغط الدم الرئوي أو ارتفاعُ ضغط الدم الرئوي pulmonary hypertension هو ازديادُ ضغط الدم داخل الشرايين الرئويَّة، وهي الأوعيةُ الدموية التي تزوُّد الرئتين بالدم.

ارتفاعُ ضغط الدم الرئوي حالةٌ صحِّية مهمَّةٌ قد تضرُّ بالجانب الأيمن من القلب، ممَّا يُقلِّلُ من كفاءة القلب في ضخِّ الدم إلى أنحاء الجسم، ووصول الأكسجين إلى العضلات.

وتنطوي أعراضُ ارتفاع ضغط الدم الرئوي على ما يلي:

* ضيق النفس.

* الشعور بالإرهاق.

* الشعور بالإغماء أو بالدوخة.

* ذبحة صدرية.

* خفقان القلب.

* تورُّم الساقين والكاحلين.




ماذا يحدث عند ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
يجري الدمُ من الجانب الأيمن من القلب عبر الشرايين الرئوية لدى الشخص السليم، ليلتقطَ الأكسجين عند وصوله إلى الرئتين.

يعود الدمُ الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الجانب الأيسر من القلب ليضخَّه في جميع أنحاء الجسم إلى العضلات، حيث توجد الحاجةُ إلى الأكسجين.

ويزداد الطلبُ على الأكسجين في أثناء ممارسة الرياضة أو الجهد البدني، لذلك تزداد سرعةُ ضربات القلب وتتَّسع الشرايين الرئويَّة عادةً للسماح بجريان كميةٍ إضافيَّة من الدم عبرها إلى الرئتين.

لكنَّ وجودَ ارتفاعٍ في ضغط الدم الرئوي يعني أنَّ جدران الشرايين الرئوية تصبح سميكة ومتيبِّسة، ممَّا يجعل من الصعب عليها أن تتمدَّدَ للسماح بجريان المزيد من الدم عبرها. وبدلاً من ذلك، فقد تحدث إعاقةٌ في الشرايين الرئوية ببسبب الجلطات الدموية، والتي يمكنها عرقلة جريان الدم أيضاً.

يُقلِّلُ انخفاضُ جريان الدم من قدرة الجانب الأيمن من القلب على ضخِّ الدم عبر الشرايين، ممَّا يعني أنَّ هذا الجزءَ من القلب سوف يبذل جهداً أكبر للقيام بوظيفته.

وإذا استمرَّ العمل المُجهد في الجانب الأيمن من القلب، فقد يَضعُفُ بشكلٍ تدريجي، ممَّا يُقلِّلُ من كفاءته في ضخِّ الدم، وقد يؤدِّي إلى الإصابة بفشل القلب heart failure.




الأشخاص المُعرَّضون لارتفاع ضغط الدم الرئوي
ليس هناك ارتباطٌ بين ارتفاع الضغط الرئوي وعمر الشخص، رغم أنَّ بعضَ أنواعه يكون أكثرَ شيوعاً عند النساء الشابَّات.




متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
قد يستغرق التشخيصُ الصحيح لارتفاع ضغط الدم الرئوي وقتاً طويلاً في بعض الأحيان، لأنَّ أعراضَه مشابهةً لأعراض الكثير من الحالات الرئوية والقلبية الأخرى.

إلاَّ أنَّ ارتفاعَ ضغط الدم الرئوي هو حالةٌ خطيرة، لذلك فمن الضروري مراجعةُ الطبيب عند المعاناة من تلك الأعراض.

يسأل الطبيبُ عن الأعراض وعن التاريخ الصحي للشخص، وقد يُجري فحصاً سريريَّاً.

يمكن إجراءُ اختبارات لنحرِّي سلامة القلب والشرايين الرئوية، مثل تخطيط صدى القلب echocardiogram (أحد أنواع التصوير بالأمواج فوق الصوتية) وتخطط كهربائية القلب electrocardiogram (الذي يختبر النَّظم الكهربائيّ للقلب).




معالجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي
ارتفاعُ ضغط الدم حالةٌ خطيرةٌ تتفاقم بشكلٍ تدريجي عادةً. وقد يؤدي عدمُ علاجها إلى حدوث فشلٍ في القلب، والذي قد يكون مميتاً.

وإذا كان ارتفاعُ الضغط الرئوي ناجماً عن حالةٍ موجودة مسبقاً، فينبغي عندها معالجةُ الحالة الكامنة أوَّلاً؛ فقد يمنع هذا حدوثَ ضررٍ دائمٍ في الشرايين الرئوية في بعض الحالات.

عندما يكون الشخصُ مصاباً بأحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، والذي يثدعى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي pulmonary arterial hypertension (PAH)، يُحوَّل إلى مركزٍ مختصٍّ في معالجة هذه الحالة.

يمكن استعمالُ عدَّة أدوية في معالجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي. وقد يوصَى باستعمال الأدوية المضادَّة للتخثر anticoagulant medicines والأدوية المُدرَّة للبول diuretics في بداية المعالجة. كما قد يُوصفُ في وقتٍ لاحق عددٌ من الأدوية الأخرى.

وقد تُوصفُ المعالجة المنزليَّة بالأكسجين home oxygen therapy لبعض الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.




المآل
قد تؤثِّر أعراضُ ارتفاع الضغط الرئوي، مثل عُسر التنفُّس breathlessness، بشكلٍ كبيرٍ في نوعية الحياة، حيث قد يعجز الشخصُ عن الاستمرار في ممارسة نشاطاته اليومية. ولذلك، من الضروري أن يبدأ العلاج في أسرع وقتٍ ممكن لتحسين الأعراض.

يختلف مآلُ الحالة بين الأشخاص باختلاف بعض العوامل، مثل مدى سرعة تشخيص الحالة وشدَّة الأعراض ووجود إصابة بحالةٍ صحيةٍ كامنةٍ أخرى.

لكنَّ مآلَ ارتفاع الضغط الرئوي قد تحسَّن مع استعمال أدويةٍ جديدة خلال الـسنوات العشرين الماضية، وأصبح بمقدور الأشخاص أن يعيشوا حياةً أطولَ بمشيئة الله تعالى


 ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

يعاني المصابون بمرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي من صعوبات التنفس والتعب لدرجة استصعاب أداء المهام اليومية البسيطة، بل إن الأمر قد يصل إلى حد إيجاد صعوبة في المشي لمسافة قصيرة في بعض الحالات.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
على مدار عدة أشهر مضت، عانت سيدة تبلغ من العمر 30 عاما، من التعب والصعوبة في صعود الدرج، بالإضافة إلى شعورها بضعف عام في كل الجسم. ونظرا لأنها كانت تفتقر إلى اللياقة البدنية وتخجل من وزنها الزائد الذي اتهمته بأنه السبب وراء هذه الصعوبات، فقد تأخرت في التوجه إلى الطبيب. وحين توجهت إلى الطبيب، تم تحويلها لإجراء فحص "مخطط صدى القلب" (Echocardiogram) الذي أظهر أنها مصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي. عندها فقط، ربطت هذه السيدة بين هذا التشخيص وبين المرض الذي تسبب بوفاة والدتها قبل 20 عاما. 

يعتبر مرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Hypertension) أحد أخطر الأمراض التي قد يعاني منها الناس. يصيب هذا المرض الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين، ويرفع ضغط الدم في هذه الأوعية الدموية. وفي أعقاب الجهد الزائد الذي يبذله القلب من أجل إيصال الدم إلى الرئتين، يقع ضغط كبير على البطين الأيمن مما قد يؤدي إلى الإصابة بقصور القلب في الجهة اليمنى، أو إلى الموت إذا لم تتم معالجته بالشكل الصحيح، وذلك نتيجة "انهيار" الجزء الأيمن من القلب الذي لا يستطيع الصمود ومواصلة إيصال الدم إلى الرئتين. من الممكن أن تستمر عملية تطور المرض وتفاقمه (وهو مرض يصيب السيدات بشكل اساسي) ما بين عدة أشهر حتى عدة سنوات. عند الإصابة بهذا المرض، تكون النساء ممنوعات من الحمل، خوفا من المس بشكل كبير بصحتهن نتيجة الضغط الكبير على القلب.

وكما في حالة السيدة المذكورة، التي أصيبت بالمرض وكانت تحمل نفس الجين المصاب الذي حملته أمها من قبل، يتم تشخيص طفرة وراثية في أحد الجينات لدى 10% من المصابين بالمرض، وهي التي تسبب الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم الرئوي. لكن على الرغم من أنه ليس كل من يحمل هذه الطفرة الجينية يصاب بالمرض، إلا أن هنالك بعض العائلات التي يصاب أكثر من واحد من أفرادها بالمرض. 
يعاني المصابون بالمرض من صعوبات التنفس والتعب لدرجة استصعاب أداء المهام اليومية البسيطة، بل إن الأمر قد يصل إلى حد إيجاد صعوبة في المشي لمسافة قصيرة في بعض الحالات. أحد الأعراض التي تميز الإصابة بهذا المرض هي ازرقاق الشفتين وأطراف الأصابع نتيجة نقص الأوكسجين في الدم. لا يتأثر هذا المرض بالتغذية السيئة أو بنقص النشاط البدني، ومع ذلك فإنه عادة ما يطلب من المصابين به الحفاظ على لياقة بدنية متوسطة وتحت الرقابة، من أجل منع الإصابة بالتعب في أعقاب بذل جهد زائد. 

نظرا لأن أعراض المرض ليست مميزة ولا تقتصر عليه وحده، ولأنها من الممكن أن  ترتبط بأمراض أخرى مثل ضيق التنفس، الربو، قلة اللياقة البدنية، أو حتى التوتر والقلق، فإن المصابين به غالبا ما لا يتوجهون إلى الطبيب، وحتى لو فعلوا، فإن الفحوص الأولية لا تسفر عما يشير إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي. يؤدي هذا الوضع إلى تأخر تشخيص الإصابة بالمرض لفترة قد تصل إلى عدة سنوات، وهي فترة من الممكن أن تكون مصيرية بالنسبة للمريض. وفقا للإحصائيات، مقابل كل مريض يتم تشخيصه كمصاب بفرط ضغط الدم الرئوي،  هنالك مريض اخر يتأخر تشخيص إصابته بنحو ثلاث سنوات من يوم الإصابة، ونتيجة لذلك فإنه لا يحظى بالعلاج اللازم. 

خلال السنوات القليلة الماضية، بدأنا نلاحظ ارتفاع مستوى الوعي لهذا المرض، سواء من جانب المرضى، أو من جانب الطواقم الطبية. وإذا كان فحص تخطيط صدى القلب، حتى قبل سنوات قليلة، يستخدم من أجل تصوير البطين الأيسر في القلب فقط بهدف تشخيص بعض الأمراض الأخرى، فإن هذا الفحص بات يشمل اليوم تصويرا للبطين الأيمن من أجل تقييم مستوى ضغط الدم في الرئتين وتشخيص المرض. كذلك، ومن أجل تأكيد التشخيص، على المريض أن يخضع لعملية قسطرة في البطين الأيمن. يدور الحديث هنا عن عملية قسطرة أبسط بكثير من عملية القسطرة العادية للبطين الأيسر، والتي تستغرق 15 دقيقة. خلال القسطرة، يتم قياس ضغط الدم الحقيقي داخل شريان الرئة لتأكيد التشخيص بشكل نهائي. 


متى يمكن العودة الى النشاط الطبيعي بعد عملية القسترة؟
من أجل تشخيص مسبب المرض، لا بد من إجراء بعض الفحوص، مثل فحص أداء الرئة (وظائف الرئة)، التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر، وكذلك اختبارات دم من أجل استبعاد ونفي إمكانية الإصابة بأمراض المفاصل، الإيدز وتشمع الكبد. كما إنه بالإمكان إجراء فحص مسح تصوير الرئتين بالنظائر المشعة من أجل اكتشاف وجود جلطات دموية فيها.  

بعد التشخيص، يكون هدف العلاج توسيع الأوعية الدموية في الرئتين. في الحالات البسيطة جدا من المرض، بالإمكان الاكتفاء بمتابعة حالة المريض وإجراء فحوص صدى القلب مرة كل ستة أشهر. أما إذا كانت شدة المرض بين الطفيفة والمتوسطة، فيتم علاج المريض بواسطة الأدوية الفموية التي تؤدي إلى خفض ضغط الدم، مثل مثبطات الإندوثيلين (Endothelin receptor antagonist) ومنها البوسينتان (Bosentan) أو السيلدينافليل (Sildenafil - الفياجرا). كذلك، يتم علاج المرضى بواسطة الأدوية الحالة للدم، من أجل منع تكون الجلطات الدموية.

في الحالات الأكثر خطورة، يشمل العلاج الدوائي بعض العقاقير من عائلة البروستاسيكيلينات (Prostacyclin)، ويمكن أن يتم إعطاؤه من خلال عملية الاستنشاق (البخاخ) أو عبر الحقن الوريدي بجرعات ثابتة تم تحديدها سلفا. إذا لم يكن هذا العلاج ذا فائدة، فإن المريض سيضطر للخضوع إلى عملية زرع رئتين.

اليوم، ومع توفر إمكانيات حديثة لمعالجة هذا المرض، والتي تزيد من جودة حياة المرضى، يؤدي التأخر في تشخيص الإصابة به إلى المس بشكل خطير بالمرضى، ولذلك فإن هنالك أهمية كبيرة لتشخيص المرض مبكرا ومعالجته بشكل ناجع في الوقت المناسب. 

صمام الرئة (الصمام الرئوي - Pulmonary valve) هو صمام ثلاثي الشرف يقع بين البطين الأيمن للقلب وبين شريان الرئة الرئيسي الخارج منه، وهو يزود الدم غير المؤكسج للدورة الدموية في داخل الرئة. في حالة القصور، لا ينغلق ألصمام بشكل تام (Diastotle)، مما يؤدي إلى حصول تسرب للدم من الشريان ألرئوي إلى البطين الأيمن, هذا التسرب يحصل بسبب خلل في وريقات الصمام, بسبب اتساع حلقة الصمام, بسبب مرض يصيب الشريان الرئوي، أو قد يكون التسرب، في أحيان كثيرة، مصاحبا لضغط الدم المرتفع في الرئتين.


التسرب الطفيف للدم هو حالة منتشرة جدا (طبيعية وسليمة)، خاصة لدى البالغين. لكن التسرب الحاد يجعل البطين الأيمن ينقل كمية كبيرة من الدم، أكبر من الكمية الطبيعية، إلى الشريان الرئوي مما يؤدي مع الوقت إلى اتساع البطين الأيمن (فائض الحجم). قد يكون قصور الصمام الرئوي حادا أو مزمنا بدرجة حدة متفاوتة، من الخفيفة وحتى الحادة. تتعلق درجة خطورة التسرب بحجم فتحة الصمام في الانبساط, بالفارق بين حجمي الضغط في جانبي الصمام وبمدة الانبساط.

مأمول الحياة (متوسط العمر المتوقع - Life expectancy) لدى المصابين بقصور حاد في الصمام الرئوي يتعلق بالمرض الأساسي الذي أدى إلى ظهور العيب في الصمام.

أعراض قصور الصمام الرئوي
نادرا ما تظهر أعراض لدى المرضى المصابين بقصور ألصمام ألرئوي، لكنها تظهر فقط في حالات القصور الحاد مع تطور ألقصور في ألبطين ألأيمن من القلب. وهي تشمل: الضعف، التعب عند بذل جهد جسماني خفيف, ضيق التنفس، الذبحة الصدرية، تسرّع نبضات القلب، الإغماء ألفجائي والوذمات (Edema). في ألحالات الأكثر حدة وصعوبة تتطور الأعراض إلى انتفاخ ألبطن, أوجاع في ألبطن في منطقة ألربع الأيمن الأعلى، نتيجة تضخم الكبد والاستسقاء (Ascites). أعراض أخرى قد تظهر نتيجة المرض الأساسي أو الضغط الرئوي المرتفع، مثل: النزف في المسالك التنفسية. خلال الفحص، قد يظهر لدى هؤلاء المرضى توسع في أوردة العنق, نفخة (Murmur) نموذجية مميزة على الصمام الرئوي وصوت قلب ثان بارز.

أسباب وعوامل خطر قصور الصمام الرئوي
قد ينشأ قصور ألصمام ألرئوي نتيجة لعدة أمراض، مثل فرط ضغط الدم الرئوي، الأولي أو الثانوي، رباعية فالو (Tetralogy of Fallot)، التهاب تلوثي في ألصمام, المتلازمة السرطاوية (Carcinoid syndrome), أمراض قلب روماتزمية (Rheumatic heart diseases), الرضح (Trauma), النقص الخلقي في الصمام ألرئوي.

تشخيص قصور الصمام الرئوي
يتم تشخيص قصور ألصمام ألرئوي بواسطة ألفحص بواسطة تخطيط صدى القلب (Echocardiography) والقثطرة اليمني.

علاج قصور الصمام الرئوي
قصور الصمام الرئوي هو حالة لا تتطلب المعالجة. يعطى العلاج بالأدوية في حال تطور أعراض قصور في البطين الأيمن. في حالات التسرب الثانوي الناجم عن خلل في الصمام الرئوي والتي تؤدي إلى تطور قصور في ألبطين ألأيمن, ينبغي التدخل بواسطة الجراحة لإصلاح ألصمام، أو تغييره، بصمام بيولوجي عادة



الثلاثاء، 2 يناير 2018

تغذية مرضى قصور القلب


تغذية مرضى قصور القلب

ما هو مرض قصور القلب:
حالة مرضية تحدث نتيجة أي خلل عضوي أو وظيفي يؤثر على وظيفة القلب كمستقبل للدم ومضخة كافية لتوفير الدم إلى أنحاء الجسم وامداده بالمواد الغذائية والأكسجين بحيث لا يعود القلب قادراً على توفير كمية الدم الكافية للجسم.
لا يعد مرض قصور القلب هو نفسه احتشاء عضلة القلب أو السكتة القلبية كون لها أعراض متشابهة لمرض قصور القلب.  
تنتج اعراض قصور القلب عن تراكم السوائل أو الإحتقان وضعف تدفق الدم إلى الجسم.
لا علاقة للسن بالإصابة بقصور القلب لكن تكبر المشكلات الناتجة عنه لدى المتقدمين في السن.
اعراض مرض قصور القلب:
ضيق النفس.
تسارع في دقات القلب. للحد من عدم انتظام دقات القلب)
امتلاء الرئتين بالماء.
ورم في القدمين.
تضخم في الكبد.
زيادة مفاجئة في الوزن.
انتفاخ وألم في البطن. نفخة البطن)
السعال المستمر والجاف.
صعوبة النوم.
فقدان الشهية العصبي.
صعوبة في التركيز.
الشعور بالتعب.
عوامل تزيد خطر الإصابة بقصور القلب:
ارتفاع ضغط الدم.
تدخين.
ارتفاع الكولسترول. ماذا تعرف عن الكولسترول الضار والمفيد؟)
احتشاء العضلة القلبية.
السكري.
البدانه. حقــائــق عــن البدانــة)
داء الشريان التاجي.
الفيروسات.
الافراط في تناول المشروبات الكحولية.
عوامل تقلل خطر الإصابة بقصور القلب هي:
الأدوية.
الحمية الغذائية.
الرياضة.( الرياضة في حياتنا)
تغير نمط الحياة.
نصائح غذائية لمرضى قصور القلب:
تغير نمط الحياة.
التقليل من تناول الملح.
تخفيض ضغط الدم.
الاقلاع عن التدخين.
خفض مستوى الكولسترول.
انقاص الوزن.
اتباع نظام غذائي صحي قليل الأملاح.
اخذ الوزن يومياً لمتابعة حصول زيادة سريعة في الوزن.
ممارسة الرياضة بإعتدال.
الامتناع عن شرب الكحول.
السيطرة على الـ توتر والضغط النفسي.
الدعم العاطفي والعائلي لتجنب الـ اكتئاب.
الحد من التوتر والقلق.اطعمة لمحاربة التوتر والقلق)
النوم بالشكل المناسب ويفضل رفع الرأس إلى مستوى أعلى بواسطة وسادة.
الالتزام بتناول الأدوية.
التقليل من شرب الماء والسوائل لمنع احتباس السوائل.
استعمال الخل والليمون والأعشاب بدل الملح اثناء الطبخ.
عدم احضار المملحة على الطاولة.
التقليل من شرب السوائل الغنية بالكافيين.
اطعمة تساعد على خفض ارتفاع ضغط الدم:
الكرفس.
الكركدية.
الشاي الأخضر.
الأسماك.
زيت الزيتون وزيت السمسم.
الخضار والفواكه.
اطعمة تساعد على خفض الكولسترول:
البقوليات.
الشوفان.
زيت الزيتون.
البصل.
الثوم.
السمك وزيت السمك.
التفاح والجزر.
الجريب فروت.
الجوز واللوز.
فول الصويا.
الفيتامينات المانعة للأكسدة.
عصير البرتقال.
من هنا نرى أهمية التركيز على تناول الأغذية الصحية المناسبة لمرضى قصور القلب.


مرض القلب والأوعية الدموية من بين الأسباب الرئيسية للوفاة فى الولايات المتحدة، وفقا لما ذكرته وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. ونتيجة لذلك، فإن الأهداف التي وضعتها "شعوب عام 2020" تتطلع إلى خفض الوفيات وتحسين نوعية حياة الأفراد المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. يتم التركيز على عوامل الخطر القابلة للتعديل التي تساهم في أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل السمنة، الخمول البدني، وسوء التغذية.

لأن قصور القلب يمكن أن تكون ذاتية الحد، والحصول على أسوأ تدريجيا، وتسبب الضرر الجهاز المتبقية، وتثقيف المريض حول العلاج هو هدف التمريض المهم. في محاولة لتحديد آثار قصور القلب على نوعية الحياة وممرضات الممرضات في تقديم الرعاية، تم تطوير ممارسة التدريس الإبداعي الذي يستضيف حفل عشاء للضيوف الذين يعانون من مستويات مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية يستخدم لتحديد الخطوط العريضة لعملية التمريض . هذا التمرين سوف تساعدك على فهم الدور الهام للتغذية في أمراض القلب والأوعية الدموية وآثارها على نوعية الحياة.

تجديد سريع
فشل القلب هو مزيج من آليات التعويضية في الجسم الركل لضمان ملء البطين والانتاج القلبي الكافي من الدم المؤكسج إلى الدورة الدموية. وتحدث هذه الآليات التعويضية إما عن طريق التغيرات المفاجئة أو المزمنة في القلب نتيجة لاحتشاء عضلة القلب أو مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو السكري أو العدوى أو اضطرابات الكلى والجهاز التنفسي. ومن بين الآليات التعويضية الافراج عن ادرينالين / الكاتيكولامينات عن طريق الجهاز العصبي الودي، الذي يكمل النتاج القلبي من خلال زيادة انقباض العضلات وانقباض الأوعية الدموية. أيضا، إفراز هرمون المضاد لإدرار البول من الغدة النخامية وهرمون الرينين عن طريق الكلى يحفز استيعاب الصوديوم والماء لزيادة تدفق الدم.

ومع ذلك، يمكن لهذه الآليات التعويضية تسبب وذمة محيطية، وذمة رئوية، والضغط الزائد على القلب، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض وظيفة الجهاز التنفسي، وضعف نضح الأعضاء، وتلف القلب بسبب إعادة عرض البطين (انظر الأعراض الرئيسية لفشل القلب ). على الرغم من أن ينظر عادة في المرضى الأكبر سنا، ويمكن الآن أن ينظر إلى فشل القلب في الفئات العمرية الأخرى كما تقدم الرعاية الصحية تسمح المزيد من الأفراد للعيش مع مشاكل القلب الحادة أو المزمنة.



العديد من التغييرات يمكن دمجها في نمط حياة الفرد لإبطاء تطور فشل القلب، وكذلك الحفاظ على نوعية حياة أعلى. ومن بين التحديات التغذوية المتعلقة بالصحة في مرحلة الشيخوخة إدماج أنماط الأكل الصحي؛ كمية كافية من المغذيات؛ وخفض زيادة الوزن بسبب انخفاض التمثيل الغذائي، والخمول البدني، وسوء المدخول الغذائي. إن تناول الطعام الغذائي الكثيف (الفواكه والخضراوات الغذائية) وتقليل الاعتماد على الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والدهون هي حجر الزاوية لنظام غذائي صحي للقلب.

باستخدام عملية التمريض، يمكنك أن تلعب دورا حيويا في الحد من تفاقم قصور القلب والمساعدة مع تعديلات نمط الحياة الإيجابية التي يمكن أن تعزز نوعية حياة أفضل للمرضى الخاص بك.


تظهر اعراض فشل عضلة القلب تدريجيا في حالات فشل عضلة القلب المزمن وتظهر فجاه في حالات فشل عضلة القلب الحاد. وتشمل اعراض فشل  عضلة القلب كل او بعض من الاتى :
  • ضيق التنفس مع المجهود واثناء الراحه.
  • التعب والارهاق والاعياء .
  • تورم القدمين والكاحلين والساقين .
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • نقص القدره على عمل اي مجهود
  • سعال مستمر ما اخراج بلغم يميل لونه الى اللون الوردي
  • زياده الرغبه في التبول اثناء الليل
  • استسقاء البطن
  • فقدان الشهيه مع الشعور بالغثيان
  • فقد القدره على التركيز والانتباه
  • قد يحدث ضيق شديد مفاجئ في التنفس مع سعال شديد واخراج رغاوي ورديه اللون .
  • الام في الصدر اذا كان فشل عضلة القلب سببه الازمه القلبيه
تتشابه اعراض فشل عضلة القلب باعراض امراض كثيره اخرى ، ولذللك لا تسعى الى تشخيص حالتك و استشير الطبيب المعالج او اذا كانت الاعراض شديده اذهب مباشره الى قسم الطوارئ بالمستشفى .
اما اذا كنت تعرف انك مصاب بفشل عضلة القلب وساءت الاعراض السابق ذكرها فهذا معناه ان فشل عضلة القلب قد زاد او ان الادويه التي تاخذها لا تكفي فى التحكم فى حالتك ، وهذا يتطلب زياره اخرى الى طبيبك لتعديل العلاج او تغييره.

عوامل الخطوره لفشل عضلة القلب:

  • ارتفاع ضغط الدم والذي يزيد الحمل على عضلة القلب.
  • ضيق الشرايين التاجيه الذي يقلل وصول الدم المحمل بالاكسجين الى القلب  مما يضعف عضلة القلب.
  • الازمه القلبيه و التي تدمر في الحال جزء كبير من عضلة القلب .
  • مرض السكر والذي يزيد خطوره اصابتك بارتفاع ضغط الدم وضيق الشرايين التاجيه .
  • بعض أدويه مرض السكر قد تزيد من خطوره الاصابه بفشل عضله القلب.
  • توقف التنفس المؤقت اثناء النوم قد يقلل نسبه الاوكسجين في الدم ويضعف عضله القلب.
  • عيوب القلب الخلقيه.
  • امراض صمامات القلب.
  • التدخين والكحوليات والسمنه.
  • عدم انتظام ضربات القلب خاصه اذا كانت سريعه فهي تضعف عضله القلب مع الوقت .





الأحد، 17 ديسمبر 2017

نقص بالمغنيزيوم




معدن مهم والافتقار إلى مكون غذائي واحد قد يكون له هذا التأثير المدمر على الصحة؟
النظام الغذائي تغير بشكل كبير في السنوات الأخيرة وكان لهذا التغيير أثر كبير على المشاكل الصحية . إن النقص ببعض العناصر الغذائية أصبح أمراً شائعاً جداً ولعل النقص بالمغنيزيوم من أكثر الأشياء شيوعاً.
في هذه الأيام أصبح من الصعب أكثر فأكثر الحصول على المغنيزيوم من مصادره الغذائية وهذا أمر سيء جداً إذا أخذنا بعين الاعتبار واقع أن المغنيزيوم معدن أساسي في عمليات استقلاب الجسم البشري.

لماذا من الصعب الحصول على كمية كافية من المغنيزيوم؟
من قبل كان من السهل الحصول على كمية كافية من المغنيزيوم. والواقع أن استهلاك الغلال كان كافياً للتزوّد بالمغنيزيوم. وعلى عكس هذه الأيام كانت التربة غنية بالمغنيزيوم. إن طريقة الزراعة المكثفة وغير ذلك من العوامل تركت التربة في هذه الأيام فقيرة بالمغنيزيوم.



السبب الآخر للنقص بالمغنيزيوم هو استهلاك الناس للأنظمة الغذائية غير الصحية وقلة تناول الخضار والبقوليات والبزور وهي جميعها أطعمة غنية بالمغنيزيوم.

32 إشارة تشير إلى وجود نقص بالمغنيزيوم

 القلق
الربو
 التجلطات الدموية
 القولون العصبي
نقص الكالسيوم
التشوش
 الإمساك
 التكيسات
 الاكتئاب
صعوبة البلع
 الدوخة
التعب
 مشاكل في الإنجاب
الضغط المرتفع
 مشاكل في القلب
 ارتفاع ضغط الدم
هبوط السكري
 الأرق
 مرض الكلى والكبد
 النسيان
 الشقيقة (الصداع النصفي)
 التشنجات العضلية
 الغثيان
ترقق العظام
 تغييرات شخصية: على شكل عوارض اكتئاب وقلق وغير ذلك من اضطرابات المزاج.
 نقص البوتاسيوم الذي يسبب عطشاَ شديداً وانحباس الماء وسرعة الغضب.
 عارض راينود الذي قد يسبب برودة اليدين أو أصابع القدمين وتغيّرات في لون البشرة وخدر في الأطراف.
الصعوبات التنفسية
 نوبات الصرع
 تسوس الأسنان
 الأورام
السكري النوع الثاني
أفضل طريقة للحصول على الماغنيزيوم هي استهلاك الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم. والحل الثاني هو أخذ مكملات المغنيزيوم للحصول على المعدلات التي يحتاجها الفرد

المغنيسيوم يحتاج جسم الإنسان إلى حميةٍ صحيّةٍ متوازنةٍ ومتكاملةٍ حتى يتمكن من عيش نمط حياةٍ صحيٍّ ومقاومة ضغوطات الحياة اليوميّة وتخفيض خطر الإصابة بالأمراض المزمنة والحفاظ على الصحة بشكل عام، وحتى تكون الحمية صحية يجب أن تحتوي على جميع العناصر الغذائية التي تشمل الكربوهيدرات، والبروتينات، والدهون الأساسية، والفيتامينات، والأملاح المعدنيّة، ويعتبر المغنيسيوم أحد العناصر الأساسية التي يحتاجها جسم الإنسان. المغنيسيوم هو أحد الأملاح المعدنيّة التي يجب تواجدها في الحمية، ويعد المغنيسيوم خامس العناصر المعدنية من حيث كميّة تواجده في جسم الإنسان،[١] حيث يحتوي جسم الشخص البالغ على ما يتراوح بين 20 جم إلى 28 جم من المغنيسيوم، وهو ثاني الأملاح المعدنية من حيث كمية تواجده في داخل الخلايا،[٢] ويتواجد في جميع خلايا الجسم،[٣] متركّزاً في العظام التي تحتوي على ما نسبته 60% من المغنيسيوم الموجود في الجسم، ثم في العضلات التي تحتوي على نسبة 26%، ويوجد الباقي في الأنسجة اللينة وسوائل الجسم،[٢] ويعمل المغنيسيوم الموجود في العظام كمخزن احتياطي للحفاظ على نسبته في الدم.[١] ADVERTISING inRead invented by Teads الاحتياجات اليومية من المغنيسيوم حسب الفئة العمرية الاحتياجات الموصى بها يوميّاً مبنيةً على الكميّة المتناولة من الطعام، بينما الحد الأعلى مبني على المصادر غير تغذوية مثل المكمّلات الغذائية:[١] الفئة العمرية الاحتياجات اليومية (ملجم/اليوم) الحد الأعلى يوميّاً (ملجم/اليوم) الرضع 0-6 أشهر 30 غير محدد الرضع 7-12 شهر 75 غير محدد الأطفال 1-3 سنوات 80 65 الأطفال 4-8 سنوات 130 110 9-13 سنة 240 350 الذكور 14-18 سنة 410 350 الذكور 19-30 سنة 400 350 الذكور 31 سنة فأكثر 420 350 الإناث 14-18 سنة 360 350 الإناث 19-30 سنة 310 350 الإناث 31 سنة فأكثر 320 350 الحامل 18 سنة فأقل 400 350 الحامل 19-30 سنة 360 350 الحامل 31-50 سنة 320 350 المرضع 18 سنة فأقل 360 350 المرضع 19-30 سنة 310 350 المرضع 31-50 سنة 320 350 أعراض نقص المغنيسيوم في الجسم من النادر الإصابة بنقص المغنيسيوم نظراً لانتشاره الواسع في الأغذية، ولا يظهر نقصه عادةً إلا مع وجود الأمراض مثل: إدمان الكحول، وسوء التغذية البروتيني، واضطرابات الكلى، والقيء، والإسهال لفترات طويلة، وأمراض سوء الهضم والامتصاص، كما تظهر أعراض نقصه أحيانا لدى الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول،[١] ويؤدّي نقصه الشديد إلى ظهور الأعراض التالية على الإنسان: تكزز العضلات (انقباضات وتشنجات في العضلات).[١]،[٢] خلل في عمل الجهاز العصبيّ المركزيّ، الأمر الذي يمكن أن يفسر الهلوسة التي تحصل كعرض انسحابي للكحول.[١] اختلافات في الشخصية.[٢] الغثيان والقيء وفقدان الشهية.[٢] قد يسبب الغيبوبة.[٢] نقص في هرمون الغدة الجار درقية وخلل في استجابة العظام والكليتين لهذا الهرمون.[٢] نقص في هرمون الكالسيتريول (الشكل النشط من فيتامين د) ومقاومة للفيتامين د.[٢] خلل في تكوين العظام في الأشخاص صغار السن أو هشاشة العظام في كبار السن.[٢] يرفع نقص تناول المغنيسيوم خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والشرايين.[٢] وظائف المغنيسيوم في الجسم يوجد 60% من المغنيسيوم الموجود في الجسم في العظام، فهو يلعب دوراً هامّاً في تركيبها، ويزيد التناول العالي للمغنيسيوم من كثافة العظام.[٢] له دورٌ أساسيٌّ في عمليات تمثيل الطاقة، حيث أنّه يعمل على إضافة آخر ذرة فوسفات في ثلاثي أدينوسين الفوسفات (ATP)، ولذلك فهو يلعب دوراً أساسيّاً في قدرة الجسم على استعمال الجلوكوز، وتصنيع الدهون، والبروتينات، والأحماض النووية، وأنظمة النقل في أغشية الخلايا.[١] يعمل كمساعد لأكثر من 300 إنزيم تعمل في تمثيل مكوّنات الأغذية وتكوين العديد من المركبات الناتجة عن عمليات الأيض.[٢] مهم جداً في عمليات تصنيع البروتين داخل خلايا الأنسجة اللينة.[١] يشترك مع الكالسيوم في تنظيم عمل الانقباضات العضلية وتخثر الدم، حيث إنّ الكالسيوم يحفز هذه العمليات بينما يقوم المغنيسيوم على كبحها وبالتالي فهو يعمل على ارتخاء العضلات.[١] يقوم المغنيسيوم في وظائفه مع الكالسيوم أيضاً في الحفاظ على ضغط الدم وفي عمل الرئتين.[١] يعمل على منع تسوس الأسنان عن طريق إبقائه للكالسيوم في الأسنان.[١] له دور في دعم عمل جهاز المناعة.[١] له دور في نقل النبضات العصبية والعمل الطبيعيّ للجهاز العصبي.[١] قد يكون له دور في منع تصلب الشرايين وأمراض القلب ولكن هذا الاستعمال يحتاج إلى المزيد من الأبحاث العلمية لإثباته.[٢] وجدت الدراسات دوراً فعّالاً للمغنيسيوم في خفض ضغط الدم لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم.[٢] يساعد في دعم عمل الإنسولين، ويشكل المغنيسيوم أحد أسباب التأثير الإيجابي لتناول الحبوب الكاملة على عمل الإنسولين.[٣] يستعمل المغنيسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم في النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل، كما يستعمل لعلاج تسمم الحمل.[٤] امتصاص المغنيسيوم ونقله وطرحه يتم امتصاص حوالي 35% إلى 45% من المغنيسيوم المتناول في الأمعاء الدقيقة وخاصةً في الجزء الصائم منها عن طريق كل من الانتنشار البسيط والانتشار المسهل بناقل، وتختلف فعالية الجسم في امتصاص المغنيسيوم حسب حالته في الجسم والكمية المتناولة في الحمية وتركيب الحمية. ويتم التحكّم بمستوى المغنيسيوم في الدم عن طريق الامتصاص في الأمعاء والطرح في الكلى ودخوله وخروجه من خلايا الأنسجة، ولا يوجد تأثير لأيّ هرمون عليه، وتعمل الكليتين على تقليل طرح المغنيسيوم في البول عندما ينخفض تناوله، بينما يرتفع طرحه في حال التناول العالي كما هو الحال في المُكمّلات الغذائية، ويقل طرحه أيضاً في حالات الرضاعة لارتفاع حاجة الجسم له.[٢] مصادر المغنيسيوم يوجد المغنيسيوم بكميّاتٍ جيّدةٍ في البقوليات، والبذور، والكاجو، والفول السوداني، والحبوب الكاملة، والخضار الخضراء لكونه جزءاً من صبغة الكلوروفيل مثل: السبانخ، والبروكلي، والكاكاو، وبعض أنواع السمك،[٢] يعتبر الحليب مصدراً متوسّطاً للمغنيسيوم، حيث إنّ استعمال الحليب ومشتقاته بشكلٍ كبيرٍ يجعله مصدراً جيّداً له في الحمية، وتعتبر الفواكه عدا الموز مصادراً ضعيفةً للمغنيسيوم وكذلك اللحوم.[٣] سُميّة المغنيسيوم يعتبر التسمم بالمغنيسيوم نادراً جداً وخاصةً عند تناوله من المصادر الغذائيّة لكن حال حصل فهو خطر جداً وقد يسبب الوفاة، لذلك تم تحديد الحد الأعلى لتناوله من المصادر غير الغذائية مثل المكملات،[١] وقد ظهرت أعراض سميّة له فقط في عمّال الصهر المعرضين لاستنشاق أو بلع كميات عالية من غبار المغنيسيوم.[٢] المراجع ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص Rolfes S. R., Pinna K. and Whitney E. (2006), Understanding Normal and Clinical Nutrition, The United States of America : Thomson Wadswoth, Page 420-422. Edited. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ Mahan L. K. and Escott-Stump S. (2004), Krause's Nutrition and Diet Therapy, The United States of America: Elsevier, Page 130-133. Edited. ^ أ ب ت Suqimoto T. et al (1993), "Role of calcium/protein kinase C in the regulation of DNA synthesis by parathyroid hormone-related peptide in osteoblastic osteosarcoma cells", Hormone and Metabolic Research, Issue 25, Folder 12, Page 159. Edited. ↑ "Find a Vitamin or Supplement: MAGNESIUM", webmd. Edited.
المغنيسيوم تحتوي أجسام الحيوانات على معدن المغنيسيوم، ويوجد أيضاً في النباتات، والبحار، وفي الأرض، ويعتبر رابع أكثر المعادن وفرةً في جسم الإنسان، ويوجد 60% من المغنيسيوم الموجود في الجسم في العظام، بينما تتوزع النسبة الباقية منه بين العضلات، والأنسجة اللينة (بالإنجليزية: Soft tissues)، والسوائل بما فيها الدم. وفي الواقع كل خلية في جسم الإنسان تحتاج للمغنيسوم؛ إذ يلعب دوراً في أكثر من 300 تفاعل إنزيمي في الجسم، بما فيها استقلاب الغذاء (بالإنجليزية: Food metabolism)، وتكوين الأحماض الدهنية، والبروتينات، وغيرها الكثير.[١][٢] ADVERTISING inRead invented by Teads وظائف المغنيسيوم في الجسم من أهم وظائف المغنيسيوم دوره كعامل مساعد (بالإنجليزية: Cofactor) في الكثير من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تقوم بها الإنزيمات في جسم الإنسان، ونذكر منها ما يأتي:[١] صنع الطاقة: إذ يساهم المغنيسيوم في التفاعلات التي يحدث فيها تحويل الطعام إلى طاقة. تكوين البروتين: يساعد المغنيسيوم على تصنيع البروتينات من الأحماض الأمينية (بالإنجليزية: Amino acids). حركة العضلات: يلعب المغنيسيوم دوراً مهماً في انقباض وانبساط العضلات. تنظيم الجهاز العصبي: إذ يساعد المغنيسيوم على تنظيم الناقلات العصبية التي ترسل إشارات للدماغ والجهاز العصبي. فوائد المغنيسيوم يعتبر المغنيسيوم واحداً من المعادن الغذائية الرئيسية (بالإنجليزية: Macromineral)، وهي المعادن التي يجب أن يستهلكها الإنسان بكيمات كبيرة نسبياً؛ أي 100 ملغ يومياً على الأقل، إذ يساهم تناول الكميات الكافية من المغنيسيوم في الوقاية من العديد من المشاكل الصحية كالسكري، وأمراض القلب، كما يعود بفوائد عديدة على جسم الإنسان وبيان ذلك في ما يأتي:[٢] صحة العظام: يعتبر المغنيسيوم معدناً مهماً لصحة العظام وتشكّلها، إذ يساعد العظام على امتصاص الكالسيوم، ويلعب دوراً مهماً في تفعيل فيتامين د في الكلى والذي يُعتبر مهماً لصحة العظام، ومن الجدير بالذكر أنّ تناول الكميات الكافية من المغنيسيوم مرتبطٌ بزيادة كثافة العظام، كما أنه يرتبط بانخفاض احتمال إصابة النساء بهشاشة العظام، خصوصاً بعد سن اليأس. امتصاص الكالسيوم: من المعروف أن كلّاً من المغنيسيوم والكالسيوم مهمٌ لصحة العظام، ولكن من الممكن أن تزيد مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم خطر الإصابة بتكلّس الشرايين (بالإنجليزية: Arterial calcification)، وحصى كلى إذا لم يكن المغنيسيوم موجوداً، لذلك يجدر بأي شخصٍ يتناول مكملات الكالسيوم الغذائية أن يتناول أيضاً المغنيسيوم لضمان استقلاب الكالسيوم بالشكل الصحيح. السكري: يلعب المغنيسيوم دوراً مهماً في أيض الجلوكوز والكربوهيدرات، وبذلك يمكن لمستويات المغنيسيوم أن تؤثر في احتمالية الإصابة بمرض السكري، حيث أثبتت دراساتٌ عديدة ارتباط تناول كميات أكبر من المغنيسيوم مع انخفاض خطر الإصابة بالسكري، كما ترتبط مستويات المغنيسيوم المنخفضة في الجسم بضعف إفراز الإنسولين، وانخفاض حساسية الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin Sensitivity). صحة القلب: يُعتبر المغنيسيوم ضروريّاً للحفاظ على صحة القلب؛ إذ يرتبط تناول الكميات الكافية منه بانخفاض خطر إصابة الشخص بتصلب الشرايين (بالإنجليزية: Atherosclerosis) ومرض ارتفاع ضغط الدم، حيث بيّنت دراسات أنّ المرضى الذين تناولوا مكملات المغنيسيوم بعد إصابتهم بنوبة قلبية (بالإنجليزية: Heart attack) قلّ خطر وفاتهم،ومن الجدير بالذكر أنّه قد يُستخدم المغنيسيوم أحياناً كجزءٍ من علاج فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive heart failure) للتقليل من احتماليّة حدوث اضطراب النظم القلبي (بالإنجليزية: Arrhythmia). الصداع النصفي: (بالإنجليزية: Migraine headaches) حيث أشارت بعض الدراسات إلى إمكانية تخفيف المغنيسيوم لأوجاع الصداع أو الوقاية منه، إلا أنّ الجرعة أو الكمية الذي تلزم لتحقيق ذلك مرتفعة، لذلك تجب استشارة الطبيب عند الحاجة إليها. متلازمة ما قبل الحيض: (بالإنجليزية: Premenstrual syndrome) إنّ تناول كميات كافية من المغنيسيوم وخصوصاً إن صاحبها تناول فيتامين ب6، أن يساهم في التخفيف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض كالأرق، وانتفاخ الساقين، وزيادة الوزن. مصادر المغنيسيوم لا يصل معظم الأشخاص لكمية المغنيسيوم الموصى بها يومياً (وهي 400 ملغ)، وعليه فإنّ معرفة أهم مصادر المغنيسيوم وتناولها أن يساعد على الوصول لتلك الكمية، ومن هذه المصادر ما يأتي:[٣] الشوكولاتة الداكنة: تحتوي الشوكلاتة الداكنة على مستويات عالية من المغنيسيوم؛ حيث تحتوي الحصة الواحدة منها (28 غرام) على 64 ملغ مغنيسيوم، أي 16% من القيمة اليومية الموصى بها من المغنيسيوم، كما أنها غنيةٌ بالحديد، والمنغنيز، ومضادات الأكسدة. الأفوكادو: إذ تحتوي حبة الأفوكادو المتوسطة على 58 ملغ من المغنيسيوم، أي 15% من القيمة اليومية الموصى بها، كما تحتوي على البوتاسيوم، وفيتامين ب بأشكاله، وفيتامين ك، وعلى عكس معظم الفواكه فإنّ فاكهة الأفوكادو تحتوي على دهون مفيدة لصحة القلب. المكسرات: تعد المكسرات من الأغذية الغنية بالمغنيسيوم وخصوصاً اللوز، والكاجو، والمكسرات البرازيلية، إذ تحتوي الحصة الواحدة من الكاجو (28 غرام) على 82 ملغ مغنيسيوم، أي 20% من القيمة اليومية الموصى بها، كما أنّ معظم المكسرات غنية بالألياف، والدهون أحادية اللاإشباع (Monounsaturated fats). البقوليات: تعتبر عائلة البقوليات من الأغذية الغنية بالعديد من العناصر الغذائية ومنها المغنيسيوم، فكوب واحد من الفاصولياء السوداء على سبيل المثال يوفر 120 ملغ من المغنيسيوم، أي ما يعادل 30% من القيمة اليومية الموصى بها، كما أنّ البقوليات غنية بالحديد، والبوتاسيوم، وتعد مصدراً للبروتين بالنسبة للنباتيين. الحبوب الكاملة: لا شك أنّ الحبوب الكاملة تشكل مصدراً ممتازاً للعديد من العناصر الغذائية، كالسيلينيوم، وفيتامينات ب، والألياف، والمغنيسيوم، إذ توفر الحصة الواحدة من الحنطة السوداء الجافة 65 ملغ من المغنيسيوم، أيّ ما يعادل 16% من القيمة اليومية الموصى بها. الأسماك الدهنية: تحتوي بعض الأسماك الدهنية كالسلمون، والمكاريل على مستويات عالية من المغنيسيوم، حيث يحتوي 178 غم من السلمون على 53 ملغ من المغنيسيوم، أي 13% من القيمة اليومية الموصى بها، بالإضافة إلى أنها غنية بالبوتاسيوم، والسيلينيوم، وفيتامينات ب. الموز: يُعرف الموز على أنه غنيٌ بالبوتاسيوم، إلا أنه يحتوي على المغنيسيوم أيضاً، إذ تحتوي الموزة الكبيرة الواحدة على 37 ملغ من المغنيسيوم، أي ما يعادل 9% من القيمة اليومية الموصى بها. الخضراوات الورقية: إذ تحتوي العديد من الخضراوات الورقية كاللفت، والسبانخ على كميات كبيرة من المغنيسيوم؛ إذ يزوّد الكوب الواحد من السبانخ الجسم بـ157 ملغ من المغنيسيوم، أي ما يعادل 39% من القيمية اليومية الموصى بها.



نقص المغنيسيوم عند الحامل يعتبر المغنيسيوم من أهمّ الأملاح المعدنية الضروريّة لصحّة الجسم، حيث يلعب دوراً كبيراً في نموّ معظم الأنسجة والخلايا، وبناء العظام والعضلات، وتنظيم عملية حرق الدهون، والمحافظة على صحّة الأسنان، ويحصل الجسم على المغنيسيوم، من خلال الغذاء بشكل أساسي، حيث لا يمكن للجسم إنتاجه، وتعتبر البقوليات، والحبوب الكاملة، والخضار ذات الأوراق الخضراء، والموز، والتفاح وغيرها من أهم مصادر المغنيسيوم، أمّا الكمية اليومية الموصى بها من المغنيسيوم للرجال فتبلغ 300 ملغرام، وللنساء 280 ملغرام، وللنساء الحوامل 350 ملغرام يومياً. ADVERTISING inRead invented by Teads نقص المغنيسيوم عند الحامل ارتفاع ضغط الدم. الشعور بالإعياء والتعب الشديد، وافتقاد النشاط. الشعور بالغثيان الشديد، والتقيؤ. اضطراب أداء الجهاز العصبي، والشعور بالقلق وعدم الراحة. تقلص عضلات الجسم، وبشكل خاص أثناء النوم. عدم تثبيت الحمل في المراحل الأولى. زيادة خطر وجود عيوب خلقية في الأجنة. يزيد تقلّص المشيمة والحبل السري، وبالتالي قد يؤدي للولادة المبكّرة. تسمم الحمل. أهمية المغنيسيوم يحفّز الإنزيمات على إنتاج الطاقة في الجسم. يعزّز قدرة الجسم على امتصاص البوتاسيوم والكالسيوم. يحمي بطانة الشرايين من ارتفاع ضغط الدم. يقي الأنسجة الرقيقة في الجسم من التعرّض للتكلس، مثل الأنسجة في الكلى والمثانة. يساهم في هضم الكربوهيدرات والمعادن في الجسم. يقلل خطر الإصابة بمرض السرطان. يقلل مستوى الكولسترول في الدم. يقلل احتمالية الولادة المبكّرة، ويثبت الحمل في بدايته. يمنع تخثر الدم غير الطبيعيّ في القلب، وينظّم ضخّ الدم إلى القلب. يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب، والسكتات الدماغية. يقلل خطر الإصابة بأمراض هشاشة العظام، والتهاب المفاصل. ينظّم مستوى السكر في الدم، ويقي من مرض السكري. يخلّص الجسم من السموم والمعادن الزائدة. أسباب نقص المغنيسيوم سوء التغذية، وبالتالي سوء امتصاص المغنيسيوم. شرب المشروبات الغازية، والقهوة والشاي بكميات كبيرة. تناول السكريات بشكل مفرط، والتي تحتاج إلى استهلاك كميات كبيرة من المغنيسيوم لإتمام عملية الأيض. تناول الأغذية المصنّعة. تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مدرّات البول، والمضادات الحيويّة. أعراض نقص المغنيسيوم الأرق. زيادة سرعة ضربات القلب. الاكتئاب. ضعف العضلات. ضعف عملية الهضم. تشكّل الحصى في الكلى. التوتر والشعور بالتعب. قلّة النوم. ألم في الرأس، ونقص التركيز. برودة الأطراف. العطش. الإمساك. تشنّجات أثناء الحيض. فقدان الشهيّة. تشخيص نقص المغنيسيوم يعتمد الطبيب في تشخيص نقص المغنيسيوم على الفحص المخبري لمستوى المغنيسيوم في البول والدم، وفحص الدم الذي يبين مستوى البوتاسيوم والكالسيوم، وإجراء تخطيط كهربائي للقلب. علاج نقص المغنيسيوم تناول الأغذية الغنية بالمغنيسيوم، وشرب الماء. أخذ السوائل عن طريق الوريد. تناول الأدوية التي تخفّف من شدة الأعراض، والأدوية التي تحدّ من طرح المغنيسيوم في البول

المغنيسيوم المغنيسيوم هو عنصر كيميائيّ فلزي بالجدول الدوري، يُرمز به بالرمز الكيميائي Mg والعدد الذري له هو 12، وهو من المعادن التي يحتاجها جسم الإنسان ولا يستطيع جسم الإنسان تصنيعه بل يتمّ أخذه من خلال الغذاء، حيث إنّ المغنيسيوم يُنظّم درجة الحموضة في الدم ويعمل على توازن الحمض القلوي في الجسم ويقوم بتنظيم ضغط الدم، كما أنّه يقلّل من مخاطر رواسب الكالسيوم في الشرايين ويمنع تخثر الدم ويقلّل من الجلطات، فالنقص في هذا المعدن ينتج عنه اضطرابات خطيرة ومشاكل كثيرة تضرّ بصحّة الإنسان ونفسيّته، ولذلك سوف نتحدّث في هذا المقال عن أعراض نقص المغنيسيوم وما ينتج عن قلته أو نقصه في الجسم. ADVERTISING inRead invented by Teads أعراض نقص المغنيسيوم يحتاج كلّ عضو من أعضاء الجسم لعنصر المغنيسيوم حتى يؤدي وظيفته بالطريقة المناسبة بما في ذلك القلب، والكلى، والعضلات، حيث إنّه يعمل على تنظيم معدل الكالسيوم في الجسم ويساهم في إنتاج الطاقة، فالذكر يحتاج إلى 420 ملغ مغنيسوم في اليوم، وتحتاج الأنثى قرابة 320 في اليوم، وفي حال نقص المغنيسيوم في الجسم سيؤدي لحدوث ما يلي: حدوث تقلّصات وتشنّجات في العضلات خاصّة منطقة الساقين. أرق وصعوبة في النوم والاستيقاظ كثيراً بسبب ألم عضلات الساقين، بالإضافة لصعوبة الرجوع للنوم في حال الاستيقاظ خلال الليل. قلة مستوى الطاقة الجسدية خلال فترة النهار. ألم في الظهر والعنق بين الحين والآخر، وارتعاش بالجفن، وبرودة في اليدين والقدمين. الاصابة بالعصبية شبه الدائمة بدون أسباب، وعدم الشعور بالهدوء الداخليّ. عدم القدرة على تهدئة ألم الساقين، والشعور بالتعب العام، والكآبة، والسأم. اضطرابات بالدورة الدموية والغدة الدرقيّة في حال رافق ذلك نقص فيتامين د، ممّا سيؤثر على قوّة العظام. فقدان الشهية ولو زاد النقص سيؤثر على السمع وينتج عه كثرة الدوار. تململ الساقين وهو اضطراب عصبي تنتج عنه رغبة ملحة بتحريك الساقين. عدم انتظام ضربات القلب، ممّا ينتج عنه عدم ضخ ما يكفي من الدم والأوكسجين لأعضاء الجسم. الصداع، والإمساك، وارتفاع ضغط الدم. أسباب نقص المغنيسيوم تناول الأغذية التي تحتوي على عناصر أحادية خلال رجيمات إنقاص الوزن. سوء التغذية خاصّة لدى كبار السن والتعرّض للإرهاق الشديد. الحمل وكثرة ممارسة الرياضة والتعب مع قلة تناول الطعام. أسباب جينيّة أو وراثيّة والذي سيؤثر على امتصاص المغنيسيوم من قبل الأمعاء والكلى. الإصابة بالأمراض المزمنة خاصّة في الكلى أو الأمعاء، ومرض السكري. الإدمان على الكحول. تناول المضادّات الحيوية والأدوية المدرّة للبول والعلاجات الكيماوية.


المغنيسيوم هو عنصر من العناصر الكيميائية في الجدول الدوري، وله رمز كيميائي هو mg، وعدده الذري هو 12، وسمّي مغنيسيوم نسبة إلى منطقة مغنيسيا في اليونان، يعتبر المغنسيوم من العوامل المحفزة في إنتاج الأنزيمات الخاصة بإنتاج الطاقة في الجسم ومعظم العمليات الحياتية في جسم الإنسان تحتاج إلى المغنيسيوم لأتمام العمل على أكمل وجه. ADVERTISING inRead invented by Teads أهمية المغنيسيوم للجسم يسهّل عمليّة نقل الدم في الأوعية الدموية، عن طريق إرخاء العضلات الموجودة حول الأوعية الدموية. يعمل على تخليق البروتين في داخل جسم الإنسان. يسهل عمل الجهاز العصبي بشكل عادي وطبيعيّ. يحفز الأنزيمات التي تقوم بتحويل الطعام إلى طاقة. يخفض الكولسترول الضار ويرفع من مستوى الكولسترول النافع في الجسم. يخفض ضغط الدم ويجعله ضمن الحدود الطبيعيّة في الجسم. يشفي من الأمراض القلبية ويمنع تجلط الدم. يخفّف من مشاكل ما قبل وما بعد الحيض لدى النساء. ينظّم مستويات الكالسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم في الدم ويساعد في هضم الكربوهيدرات. يدخل بصورة أساسيّة بتكوين العظام. يساعد في علاج أمراض هشاشة العظام وأمراض الشرايين. يقي النساء الحوامل من اية أعراض للولادة المبكرة ويساعد على تثبيت الحمل في بدايات الحمل. أهم مصادر المغنيسيوم الخضروات الخضراء مثل: الكرنب، والسبانخ، والملفوف. البذور مصدر من المصادر المهمّة للمغنيسيوم مثل: بذور الكتان، واليقطين، وبذور عباد الشمس، وبذور السمسم. الشوكلاته بأنواعها وخصوصاً الشكولاتة الداكنة. الكاجو، والبندق، و اللوز الحلو، غنيّ جداً بالمغنيسيوم ولكنه بنفس الوقت غني بالدهون. العدس فكلّ وقية من العدس توفر 20% من الحاجة للمغنيسيوم. الموز حيث توفّر الموزة الواحدة 32 ملغراماً من المغنيسيوم للجسم. نخالة القمح فيها الكثير من المغنيسيوم ولذلك يعتبرالطحين ذو النخالة أفضل من الطحين الصافي. فول الصويا والبطاطس. المأكولات البحرية وخصوصاً الروبيان. الأرز البنيّ واليقطين (القرع الأخضر). التين المجفّف والبامية. ملاحظة:عند أكل بعض المواد التي يتوفّر بها المغنيسيوم بكثرة تفقد قيمتها هذه المواد عند تناول المشروبات الغازية معها وخصوصاً الكولا والمواد التي تحتوي على الصودا. أعراض نقص المغنيسيوم اضطراب في النوم ويؤدّي ذلك لاحقاً إلى صعوبات في عملية النوم. الأرق والأجهاد، حيث يشعر بتعب شديد نتيجة نقص المغنيسيوم. تشنّج متعدّد ومتكرر في العضلات. تشنّج في الشريان التاجيّ. تنميل في اليدين والرجلين. فقدان في الشهيّة. غثيان وتقيؤ. الشعور الدائم بالعطش والحاجة إلى شرب الماء. إمساك متكرر ومزمن. الخوف الدائم والمستمر وخصوصاً من الأماكن المكشوفة. ملاحظة: إنّ نقص المغنسيوم يسبب الأصابة بمرض السكري حيث ثبت علميّاً معظم المصابين بمرض السكريّ يعانون من نقص المغنيسيوم. شارك المقالة
المغنيزيوم (Magnesium) هو معدن أساسي في قيام الجسم بوظائفه بشكل طبيعي. ويلعب المغنيزيوم دوراً رئيسياً في أكثر من 300 تفاعل أنزيمي مختلف داخل جميع خلايا الجسم. والمغنيزيوم ضروري في كل مرحلة من مراحل العملية التي تقوم بها الخلايا لكي تولّد الطاقة اللازمة لقيامها بوظائفها الكثيرة. 

فوائده العامة
للمغنيزيوم تأثير مهدّئ على الجهاز العصبي المركزي، فهو يلطّف نشاط  الجهاز العصبي الودّي وردات فعله (Sympathetic nervous system).
المغنيزيوم عنصر أساسي في تمكين الخلايا من المحافظة على توازنات صحيحة للأملاح المعدنية الأخرى كالبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.
المغنيزيوم ضروري للتمثّل السليم للزنك والحديد والنحاس والفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم. وهو أساسي لتنظيم عمليات بيوكيماوية كثيرة، فهو يساعد في التمثّل السليم للغلوكوز (سكر الدم) في الجسم.
المغنيزيوم أساسي للنمو الطبيعي ونقل رسائل الأعصاب وفاء الجروح وانقباض العضلات وإنتاج النبضات الكهربائية التي تحكم عمل القلب.
المغنيزيوم مطلوب أيضاً لتحقيق تمثّل الأحماض الدهنية الأساسية والكثير من الفيتامينات في الجسم. وهو عنصر أساسي أيضاً في تشكيل العظام ومرونتها كما يساعد في تجنّب حصى الكلى.
نقص المغنيزيوم وضغط الدم المرتفع
لقد أظهرت العديد من الدراسات وجود رابط بين نقص المغنيزيوم عند الإنسان وإصابته بضغط الدم المرتفع. ووجدت تلك الدراسات أنه كلما ارتفعت نسبة المغنيزيوم في غذاء الإنسان، كلما انخفض ضغط الدم عنده. في حين كلما انخفضت نسبة المغنيزيوم في غذائه كلما ارتفع ضغط الدم عنده، فالمغنيزيوم ضروري لقيام الخلايا وأجهزة الجسم وخاصة جهاز الدورة الدموية بوظائفها الطبيعية. ولقد استنتج الباحثون أن تناول جرعة مناسبة من مكمّلات المغنيزيوم يومياً يساهم في علاج أو منع الإصابة بضغط الدم المرتفع. 



أما بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أصلاً أدوية تعالج الضغط المرتفع، فيمكن للمغنيزيوم أن يحلّ المشاكل التي تشوب المعالجة الناجحة لضغط الدم المرتفع. كما أنه يساعد في تقليل العوارض الجانبية للدواء وحفظ التوازن الجيد بين البوتاسيوم والأملاح المعدنية الأخرى. ويتضمن علاج ضغط الدم المرتفع عادة استخدام مدرّات البول، لكن هذه الأخيرة تحفّز الكلى على طرح المغنيزيوم من الجسم وبالتالي فإن نقص المغنيزيوم يمكن أن يبطل تأثيرات الأدوية المضادة لإرتفاع الضغط .

السكري وضغط الدم المرتفع ونقص المغنيزيوم
إن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم عرضة للموت ثلاث إلى خمس مرات أكثر جراء أمراض الشرايين من الأشخاص غير المصابين بالسكري. وأحد الأسباب الرئيسة لهذه الحقيقة هو أن مصابي السكري هم أكثر عرضة للإصابة بضغط الدم المرتفع. وتجدر الإشارة إلى أن كل من السكري وضغط الدم المرتفع يسببان خللاً في الشرايين يؤدي إلى أمراض القلب والشرايين والسكتة الدماغية والفشل الكلوي، ولكن هذا الخلل يتعاظم كثيراً عندما يجتمع السكري وضغط الدم المرتفع. ولكن نسبة كبيرة من مرضى السكري لا تعرف الدور الأساسي الذي يلعبه المغنيزيوم في العلاقة بين السكري وضغط الدم المرتفع، فكلما انخفض مستوى المغنيزيوم كلما أصبحت الأوعية الدموية أكثر صلابة وأصبح ضغط الدم أكثر إرتفاعاً وأصبحت مقاومة الأنسولين أكبر. 



فالمغنيزيوم مهم لتمثُّل الكاربوهيدرات في الجسم. وقد يؤثّر المغنيزيوم على إفراز ونشاط الأنسولين. ومستويات الغلوكوز المرتفعة تزيد من خسارة المغنيزيوم بحيث يزداد طرحه في البول، مما يخفّض بدوره مستويات المغنيزيوم في الدم. لهذه الأسباب جميعها، يعتبر المغنيزيوم أساسياً للسيطرة على مرض السكري.



الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم
تكثر الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم ومن أهمها: العدس، البروكولي، البندق، اليقطين، السبانخ، الكاكاو، السمسم، بذور دوّار الشمس، اللوز والكاجو، والدبس

الاثنين، 11 ديسمبر 2017




نصائح ارشادية لقلب صحي


توجد طرقٌ عديدة يمكن أن تساعدَ على التقليل من مخاطر الإصابة بمرض القلب coronary heart disease (CHD)، مثل تخفيض ضغط الدم وإنقاص مستويات الكوليسترول.




اتباع نظام غذائي صحِّي ومتوازن
يُوصَى باتِّباع نظامٍ غذائيٍّ قليل الدهون وغني بالألياف، حيث يجب أن يحتوي على الكثير من الفواكه والخضار الطازجة (خمس حصص يوميَّاً) والحبوب الكاملة.

ينبغي تحديدُ كمِّية الملح المتناولة، بحيث لا تتجاوز 6 غرامات يومياً، لأنَّ تناولَ الكثير من الملح يؤدِّي إلى ارتفاع ضغط الدم. وتعادل كمِّية 6 غرامات من الملح ملءَ ملعقة الشاي.

يوجد نوعان من الدهون: الـمُشبعة saturated وغير المشبعة unsaturated، حيث ينبغي تجنُّبُ تناول الأطعمة المحتوية على الدهون المشبَعة، لأنَّها تؤدي إلى زيادة مستويات الكوليسترول السيِّئ في الدم.

ومن الأمثلة على الأطعمة الغنية بالدهون المُشبَعة:

* فطائر اللحم.

* النقانق وقطع اللحم الدهنيَّة.

* الزبدة.

* زبدة الغِي ghee ، وهي إحدى أنواع الزبدة التي تُستعمَل في الطبخ على الطريقة الهندية غالباً.

* الكريمة.

* الجبنة القاسية.

* الكعك والبسكويت.

* الأطعمة المحتوية على زيت جوز الهند أو زيت النخيل.

لكنَّ النظامَ الغذائي المتوازن ينبغي أن يحتوي على الدهون غير المشبعة، والتي ثبتَ أنَّها ترفع مستويات الكوليسترول الجيِّد، وتساعد على تقليل فرص حدوث أيِّ انسداد في الشرايين.

ومن الأمثلة على الأطعمة الغنية بالدهون غير المشبعة:

* زيت السمك.

* فاكهة الأفوكادو.

* المكسَّرات والبذور.

* زيوت تبَّاع الشمس وبذر اللفت والزيتون والزيوت النباتية.

كما ينبغي تجنُّبُ تناول الكثير من السكَّر، حيث إنَّ تناولَه بكثرةٍ قد يزيد من فرص الإصابة بداء السكري، والذي ثبتَ أنَّه يزيد كثيراً من فرص الإصابة بمرض القلب والأوعية.




زيادة النشاط البدني
تُعَدُّ المشاركةُ بين اتباع النظام الغذائي الصحِّي وممارسة الرياضة بانتظام الطريقةَ الأفضل للحفاظ على الوزن الصحي، حيث إنَّ المحافظةَ على الوزن الصحي تُقلِّلُ من فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

تؤدي ممارسةُ التمارين الرياضية بانتظام إلى زيادة كفاءة القلب والدورة الدموية، وتُخفِّض من مستوى الكوليسترول، وتحافظ على ضغط الدم ضمن المستويات الطبيعيَّة.




المحافظة على الوزن الصحِّي
يقوم أعضاءُ الفريق الطبِّي بإعلام الشخص عن الوزن المثالي المتوافق مع طوله وبنيته. ويمكن الاستعاضةُ عن ذلك بمعرفة مؤشِّر كتلة الجسم body mass index (BMI) باستعمال حاسبة مؤشِّر كتلة الجسم.




الإقلاع عن التدخين
يُقلِّلُ الإقلاعُ عن التدخين (بالنسبة للمدخِّنين) من خطر الإصابة بمرض القلب، لأنَّ التدخينَ من عوامل الخطر الرئيسية لحدوث التصلُّب الشرياني (العصيدي) atherosclerosis. كما أنَّه يتسبَّبُ بحدوث معظم حالات خُثار شرايين القلب لدى الأشخاص الذين تقلُّ أعمارُهم عن 50 عاماً.




الامتناع عن تناول الكحول والتعرف على حرمتها شرعا

يجب الامتناعُ عن تناول الكحول، لأنَّه يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية heart attack.




المحافظة على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية
يستطيع الشخصُ المحافظةَ على مستوى ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية من خلال اتباعٍ نظامٍ غذائيٍّ صحي، يحتوي على نسبة قليلة من الدهون المشبَعة والانتظام في ممارسة التمارين الرياضية، واستعمال الدواء المناسب لخفض ضغط الدم عندَ اللزوم.

يجب ألاَّ يتجاوز ضغطُ الدم 85/140 ملم زئبقي. كما ينبغي قياسُ ضغط الدم الأشخاص الذين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم بانتظام.




المحافظة على مستوى سكَّر الدم ضمن الحدود الطبيعية
يكون خطرُ الإصابة بمرض القلب كبيراً عند مرضى السكري، إلاَّ أنَّ ممارسةَ الرياضة وضبط الوزن وضغط الدم تساعد مريضَ السكري على ضبط مستوى السكَّر في الدم.

يجب أن يكونَ مستوى ضغط الدم عند مريض السكري أقلَّ من 80/130 ملم زئبقي.




استعمال الأدوية الموصوفة
يمكن أن يستعملَ الشخصُ المصابُ بمرض القلب دواءً يساعده على تخفيف الأعراض التي يُعاني منها، ويُوقفُ حدوثَ مشاكل صحية أخرى.

لكن، إذا لم يكن الشخصُ مصاباً بمرض القلب، ولكنه يُعاني من ارتفاع مستوى الكوليستيرول أو من ارتفاع ضغط الدم أو من وجود تاريخٍ عائلية للإصابة بمرضٍ قلبي، فقد يقوم الطبيبُ بوصف أدويةٍ تَقيه من حدوث مشاكل صحِّية مرتبطة بالقلب.

من الضروري استعمالُ الدواء الموصوف واتِّباع تعليمات تناول الجرعة الصحيحة. كما ينبغي عدمُ إيقاف استعمال الدواء قبلَ استشارة الطبيب أولاً، لأنَّه من المحتمل أن يؤدِّي إيقافُه إلى تفاقم الأعراض، ويُعرِّض صحة المريض للخطر.




ضرورة ممارسة النشاط البدني بانتظام
يكون احتمالُ تعرُّض الأشخاص الذين لا يُمارسون الرياضة لنوبةٍ قلبية هو ضِعفي احتمال تعرُّض الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكلٍ منتظم.

القلبُ هو عضلة، أي أنَّ ممارسةَ الرياضة تُحقِّقُ له فائدةً مثلما تُحقِّقُ للعضلات الأخرى، حيث يمكن للقلب القوي أن يضخَّ كميةً أكبر من الدم إلى أنحاء الجسم بأقلِّ جهدٍ ممكن.

وممارسةُ أيّ تمارين رياضية، كالمشي أو السباحة، تجعل القلبَ يعمل بشكلٍ أفضل، وتحافظ على صحَّته.









للمتابعة عبر الفيس خبير الاعشاب والتغذية

المواضيع الاكثر تصفحا هذا الاسبوع

Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More