داء الصمام الأبهري

داء الصمام الأبهري
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

يعد مرض الصمام الأبهري حالة مرضية؛ حيث لا يعمل فيها الصمام الواقع بين حجرة الضخ الرئيسية لقلبك (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي في الجسم (الشريان الأبهري) على نحو صحيح. قد يظهر مرض الصمام الأبهري عند الولادة (مرض خلقي بالقلب) أو قد ينتج عن أسباب أخرى.

تتضمن أنواع مرض الصمام الأبهري ما يلي:

تضيق الصمام الأبهري
في هذه الحالة، قد تصبح طيات (شرف) الصمام الأبهري سميكة وصلبة، أو قد تلتحم مع بعضها البعض؛ ما يُسبب تضيقًا في فتحة الصمام الأبهري. فيصبح الصمام الضيق غير قادر على الفتح بشكل كامل، ممَّا يقلل أو يحجب تدفق الدم من القلب إلى الشريان الأبهري وباقي الجسم.

قلس الصمام الأبهري
في هذه الحالة، لا ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح، مما يتسبب في تدفق الدم إلى الخلف عائدًا إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاجك على نوع وشدة مرض الصمام الأبهري. قد تحتاج في بعض الحالات إلى الخضوع لجراحة لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري.

الأعراض
بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الصمام الأبهري قد لا تظهر عليهم أعراض لسنوات عديدة. وتتضمن علامات وأعراض أمراض الصمام الأبهري ما يلي:

اضطراب صوت القلب (لغط القلب) المسموع من خلال سماعة الطبيب
ضيق في التنفس، خاصةً عندما تكون نشطًا جدًا أو عند الاستلقاء
الدوخة
الإغماء
ألم أو ضيق في الصدر
ضربات قلب غير منتظمة
التعب بعد أن كنت نشطًا أو انخفاض القدرة على النشاط
عدم الأكل بما فيه الكفاية (بشكل أساسي في الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري)
عدم اكتساب ما يكفي من الوزن (بشكل أساسي في الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري)
تورم الكاحلين والقدمين
متى تزور الطبيب
إذا كان لديك لغط في القلب، فقد يوصي طبيبك بزيارة لطبيب القلب. إذا تعرضت إلى أعراض قد تشير إلى مرض الصمام الأبهري، فقابل الطبيب.

الأسباب
حجرات القلب وصماماته
حجرات القلب وصماماته
ضيق الصمام الأبهري في تضيق الصمام الأبهري
تضيق الصمام الأبهري
لدى قلبك أربعة صمامات تبقي على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تشمل هذه الصمامات الصمام التاجي، والصمام ثلاثي الشرفات، والصمام الرئوي، والصمام الأبهري. يتكون كل صمام من طيات (شُرف أو وريقات) تفتح وتغلق مرة واحدة في أثناء كل نبضة قلب. وفي بعض الأحيان، لا تفتح الصمامات أو تُغلق بشكل صحيح؛ مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم من خلال قلبك وربما يُضعف القدرة على ضخ الدم إلى الجسم.

في مرض الصمام الأبهري، لا يعمل الصمام الأبهري الواقع بين الحجرة السفلية اليسرى للقلب (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي الذي يوصل الدم من القلب إلى الجسم (الشريان الأبهري) بشكل صحيح. وقد لا ينغلق بشكل صحيح، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الوراء إلى البطين الأيسر (القلس) أو إلى حدوث ضيق في الصمام (تضيق).

وقد ينتج مرض الصمام الأبهري عن خلل في القلب موجود منذ الولادة (خلقي). ويمكن أيضًا أن يكون ناجمًا عن أمراض أخرى، منها التغيرات المتعلقة بالتقدم في العمر وتأثيرها على القلب، أو حالات عدوى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو إصابة في القلب.

عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بمرض الصمام الأبهري:

السن الأكبر
بعض أمراض القلب الموجودة عند الولادة (أمراض القلب الخلقية)
تاريخ من حالات عدوى يمكن أن تؤثر على القلب
مرض الكلى المزمن
تاريخ من تعرض الصدر للعلاج الإشعاعي
المضاعفات
يمكن لمرض الصمام الأبهري أن يتسبب في حدوث مضاعفات، بما في ذلك:

فشل القلب
السكتة الدماغية
تجلط الدم
عدم انتظام ضربات القلب
الوفاة

اقرء المزيد

تضيق الشريان الكلوي

تضيق الشريان الكلوي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تضيق الشريان الكلوي
تضيق الشريان الكلوي هو تضيق شريان واحد أو أكثر من الشرايين التي تنقل الدم إلى الكليتين (الشرايين الكلوية).

يمنع تضيق الشرايين الكلوية وصول كميات طبيعية من الدم الغني بالأكسجين للكليتين. تحتاج كليتاك لتدفق الدم بشكل كاف إليهما لمساعدتهما على ترشيح الفضلات وإزالة السوائل الزائدة. قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى زيادة ضغط الدم في الجسم بالكامل (ضغط الدم الجهازي أو فرط ضغط الدم) ويتسبب في إصابة نسيج الكلى.


الأعراض
قد لا يسبب تضيق الشريان الكلوي أي علامات أو أعراض حتى تصل الحالة درجة متقدمة. لا يعاني أغلب المصابين بتضيق الشريان الكلوي أي علامات وأعراض. وأحيانًا تُكتشف الحالة بالصدفة خلال اختبارات لأي سبب آخر.

 قد يشتبه طبيبك كذلك في مشكلة إن كنت مصابًا بما يلي:

ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ فجأة أو يسوء دون تفسير
ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ قبل سن الثلاثين أو بعد سن الخمسين
مع تزايد تضيق الشريان الكلوي، فقد تتضمن العلامات والأعراض الأخرى:

ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه
صوت خروشة مع تدفق الدم عبر الوعاء الدموي الضيّق (لغط)، ويسمعه طبيبك عن طريق وضع السماعة على كليتيك
ارتفاع مستويات البروتين في البول أو أي علامات أخرى على اختلال الوظيفة الكلوية
تدهور الوظيفة الكلوية خلال علاج ارتفاع ضغط الدم
فرط حمل السوائل وتورم أنسجة جسمك
فشل القلب المقاوم للعلاج
متى يجب أن تطلب نصيحة طبية
الأسباب
يتضمن السببان الرئيسيان لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:

تصلب الشرايين الكلوية. تصلب الشرايين هو تراكم الدهون والكولسترول ومواد أخرى (اللويحات) في وعلى جدران الشرايين الخاصة بك. عندما تصبح الرواسب أكبر، يمكن أن تتصلب وتقلل من تدفق الدم وتسبب ندبات في الكلى. في النهاية، يمكن أن ينتج عن ذلك تضيق الشريان. تحدث معظم حالات تضيق الشريان الكلوي بسبب تصلب الشرايين.
خلل التنسج العضلي الليفي. في خلل التنسج العضلي الليفي، تنمو العضلات في جدار الشريان بشكل غير طبيعي. يمكن أن يحتوي الشريان الكلوي على أقسام ضيقة تتبادل مع أقسام أوسع، مما يعطي مظهرًا شبيه بالخرز في صور الشريان.

يمكن أن يتقلص الشريان الكلوي كثيرًا بحيث لا تتلقى الكلية كمية كافية من الدم ويمكن أن تتلف. يمكن أن يحدث هذا في إحدى الكلى أو كلتيهما. لا يعرف الخبراء ما الذي يسبب خلل التنسج الليفي العضلي، ولكن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء وقد تكون شيئًا موجودًا عند الولادة (عيبًا خلقيًا).

يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين وخلل التنسج العضلي الليفي على الشرايين الأخرى في الجسم بالإضافة إلى شرايين الكلى (الكلوية) ويسبب مضاعفات.

نادرًا، ينتج تضيق الشريان الكلوي عن حالات أخرى مثل التهاب الأوعية الدموية (الالتهاب الوعائي)؛ أو اضطراب في الجهاز العصبي يؤدي إلى ظهور الأورام على الأنسجة العصبية (الورم العصبي الليفي)؛ أو نمو يظهر في بطنك ويضغط على شرايين الكلى (ضغط خارجي).

عوامل الخطر
تنجم معظم حالات تضيق الشريان الكلوي عن تصلب الشرايين. تُعد عوامل خطر تصلب شرايين الكلى هي نفسها عوامل خطر تصلب الشرايين في الأماكن الأخرى من الجسم وتتضمن:

التقدم بالعمر
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع نسبة الكوليسترول
داء السكري
السمنة
التدخين وغيره من وسائل تعاطي التبغ
تاريخ عائلي لمرض القلب المبكر
قلة ممارسة الرياضة
المضاعفات
تتضمن المضاعفات المحتملة لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوي)
الفشل الكلوي، الذي يلزمه العلاج بالغسيل الكلوي أو زرع كلى
احتباس السوائل (وذمة) في ساقيك، الذي ينتج عنه تورم الكاحلين أو القدمين
ضيق التنفس بسبب التراكم المفاجئ للسوائل في الرئتين (وذمة رئوية مفاجئة).

اقرء المزيد