الأسبرين والأدوية المضادة للصفيحات

الأسبرين والأدوية المضادة للصفيحات

ينتمي الأسبرين إلى مجموعة دوائية تسمى مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية

(http://www.sehha.com/generalhealth/Analgesics_Antipyretics7.htm), والأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية مثل

مستحضرات الإيبوبروفين (Ibuprofen.htm) ومستحضرات النابروكسين naproxen تستخدم على نطاق واسع لعلاج الحمى

(http://www.sehha.com/generalhealth/fever.htm), والألم, والحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل arthritis, والتهاب أوتار العضلات tendonitis,

والالتهاب الكيسي أو التهاب الجراب (../diseases/orthop/Bursitis.htm), ويعرف الأسبرين كيميائيا بحمض الأستيل سلسيلك, وبالإضافة إلى تأثيره على الألم والحمى

والالتهاب فإن الأسبرين له أيضا تأثيرات مثبطة على الصفيحات الدموية بالدم, وهذا التأثير المضاد للصفيحات يستخدم لمنع تكوين الجلطات داخل الشرايين وخاصة عند الأشخاص

.(الشرايين تضيق) (http://www.sehha.com/diseases/cvs/arterioscl1.htm) الشرايين تصلب لديهم الذين

والعوامل المضادة للصفيحات الدموية antiplatelet agents هي أدوية تمنع تكون جلطات دموية من خلال منع تكتل الصفيحات الدموية, ويوجد 3 أنواع من مضادات

الصفيحات الدموية هي الأسبرين, ومستحضرات الثييبوبيريدين thienopyridines, ومثبطات البروتين السكري 2 بي , 3 إيه glycoprotein IIb/IIIa inhibitors,

وهذه العوامل تختلف في طريقة عملها وفعاليتها في منع تكون الجلطات, وسرعة عملها, وسعرها.

والصفيحات الدموية هي جسيمات أو بقايا خلايا موجودة بالدم ويحتاجها الجسم لتجلط الدم, وتبادر الصفيحات الدموية بتكوين الجلطات من خلال الالتصاق والتكتل معا في عملية

تسمى بتكدس الصفيحات platelet aggregation ثم ترتبط تكتلات الصفيحات معا بواسطة بروتين (الفبرين " الليفين " fibrin) ­ الذي يتكون بواسطة عوامل التجلط

الموجودة بالدم – لتتكون في النهاية الجلطات الدموية التي تكون عبارة عن كتل من الصفيحات الدموية والفبرين.

عرض مجاني خاص

إفتح حساب تداول معنا واختار جهازك الالكتروني المجاني في الحال!

القائمة الرئيسية

وتكون الجلطات الدموية له أهمية حيث توقف الجلطات النزف كما هو في حالة وجود جرح بالجلد, حيث يحدث تنشيط للصفيحات الدموية لتكون شبكة عند التصاقها بجدار الوعاء

الدموي بموضع النزف ليحدث توقف سريع للنزيف المستمر, ولكن عند تكون جلطة دموية داخل شريان فإنها تعرقل تدفق الدم للأنسجة التي يغذيها الشريان مما يسبب تلف بهذه

الأنسجة وذلك هو ما يحدث عند تكون جلطة بالشرايين التاجية التي تغدي القلب عند حدوث نوبة قلبية ),

أو قد تتكون جلطة بشريان يغذي المخ فتحدث سكتة دماغية

اقرء المزيد

الدوخة بعد القيام المفاجئ بعد الجلوس؟

 الدوخة بعد القيام المفاجئ بعد الجلوس؟

ضغط الدم هو قوة دفع الدم على جدران الشرايين أثناء ضخ القلب للدم ويتم قياس ضغط الدم الانقباضي والضغط الانبساطي .

فضغط الدم الانقباضي هو الضغط عندما ينبض القلب أثناء ضخ الدم. وضغط الدم الانبساطي هو الضغط عندما يكون القلب في فترة الراحة بين النبضات.

يعتبر ضغط الدم الطبيعي عند البالغين أقل من 120/80 مم زئبق. وانخفاض ضغط الدم هو ضغط الدم أقل من 90/60 مليمترا.

• الضغط الانقباضي (Systolic pressure). و هو الرقم الأول (أو العلوي) في قراءة ضغط الدم,

وهو عبارة عن كمية الضغط الذي يولده القلب عند ضخه للدم عبر الشرايين إلى باقي أنحاء الجسم.

• الضغط الانبساطي (Diastolic pressure). و هو الرقم الثاني (السفلي) في قراءة ضغط الدم,

وهو يشير إلى كمية الدم في الشرايين عندما يكون القلب في حالة استرخاء بين النبضات.

هناك عدة أنواع من انخفاض ضغط الدم. فالأشخاص الذين لديهم انخفاض في ضغط الدم دائم يعانون من أعراض انخفاض ضغط الدم المزمنة. 

فهؤلاء الأشخاص ليس لديهم علامات أو أعراض ولا يحتاجون إلى تلقي علاج. فضغط الدم المنخفض هو أمر طبيعي بالنسبة لهم.

وهناك أنواع أخرى من انخفاض ضغط الدم تحدث أحيانا عندما ينخفض ضغط الدم فجأة. 

الأعراض والآثار التي تظهر علي الجسم تتفاوت من معتدلة إلى حادة.

هبوط الضغط الانتصابي أو الوضعي

الكثير منّا لا بد وأنه شعر يوماً بما يشبه الدوخة أو الدوار البسيط عند الوقوف بعد الاستلقاء أو بعد الجلوس لمدة طويل، 

حيث يستمر لبضع ثواني، وقد يصحبه ضبابية في الرؤية وصوت طنين في الأذن، وأشياء أخرى بنسبة أقل كتنميل الأطراف وغيرها.

ويعرف هذا بأنه نوع من أنواع هبوط ضغط الدم الذي يحدث عند القيام بعد وضعية الجلوس أو الاستلقاء بحيث يكون على شكل دوخة وعدم توازن

و تشيع الإصابة بهبوط الضغط الانتصابي بشكل خاص عند كبار السن بنسبة تصل إلى 20 بالمئة ممن هم فوق ال65 سنة.

لكن هذه الحالة قد تصيب من هم أصغر سناً و الأشخاص الأصحاء أيضاً عند وقوفهم بشكل مفاجئ من وضعية الجلوس مع التربع لمدة طويلة 

أو بعد العمل لمدة طويلة في وضعية القرفصاء. وغالباً ما يأتي هبوط ضغط الدم الانتصابي بشكل خفيف ويستمر لبضع ثواني أو دقائق

،لكن احياناً قد يكون مؤشراً على وجود مشكلة خطيرة خصوصاً عند تكرار المشكلة لمدة طويلة. 

ففي الحالات الخفيفة قد لا تحتاج إلى العلاج، لكن يجب علاج المسبب للحالات الأصعب.

كيف يحدث هبوط الضغط الانتصابي 

هبوط ضغط الدم الانتصابي يحدث إذا كان جسمك غير قادر على ضبط ضغط و تدفق الدم ، بسرعة كافية عندما تغير من وضعك.

إنَّ الاستلقاء أو الجلوس مدة طويلة يؤدي إلى تجمع الدم في الأجزاء الأقرب إلى سطح الأرض بسبب الجاذبية الأرضية، 

وعند القيام المفاجئ يتأخر الدم في الوصول للقلب ليضخه إلى أجزاء الجسم المختلفة، ومنها الدماغ،

فمن المتوقع هنا أن يهبط ضغط الدم لكن هناك آليات فسيولوجية في الجسم تمنع حدوث ذلك، مثل وجود رد فعل انعكاسي عصبي سريع عن طريق 

بعض المستقبلات الموجودة بجانب شرايين القلب والرقبة التي تؤدي إلى تسارع في ضخ القلب (زيادة الخفقان) وزيادة قوة انقباضه لزيادة كمية الدم 

التي يضخها في الانقباضة الواحدة، وكذلك إفراز الهرمونات اللازمة لانقباض الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة المقاومة فيها ورفع ضغط الدم.

ويحدث هبوط ضغط الدم الانتصابي عند وجود أي خلل في هذه الآليات أو وجود ما يعاكس عملها

مما يؤدي إلى ظهور أعراض الدوخة و الدوار و تشوش الرؤية و حتى الإغماء. 

و يمكن لهبوط الضغط الانتصابي أن يحدث لعدة أسباب, بما فيها التجفاف و البقاء لفترة طويلة في السرير و الحمل و السكري 

و المشاكل القلبية و الحروق و الحرارة الشديدة و الدوالي الكبيرة و بعض المشاكل العصبية.

و هناك عدد من الأدوية التي قد تؤدي إلى احداث هبوط الضغط الانتصابي أيضاً, بالأخص الأدوية المستخدمة للعلاج ارتفاع الضغط –

كالمدرات و حاصرات بيتا و حاصرات قنوات الكالسيوم و مضادات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) – 

بالإضافة لمضادات الاكتئاب و الأدوية المستخدمة لعلاج داء باركنسون و سوء الوظيفة الجنسية.

إن انخفاض ضغط الدم في الشخص السليم من دون علامات أو أعراض عادة لا يمثل أي مشكلة ولا يحتاج إلى علاج.

وإذا كان انخفاض ضغط الدم يسبب علامات أو أعراض فسوف يحاول الطبيب إيجاد الأسباب الأساسية وراء ذلك ويعالجها

يمكن التخفيف من الدواء و الدوخة التي تنجم عن هبوط الضغط الانتصابي عبر القيام من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف بروية. 

و قبل الخروج من السرير في الصباح تنفس بعمق لعدة دقائق ثم اجلس بتروي قبل الوقوف. 

كما يفيد النوم مع رفع الرأس عن السرير بدرجة خفيفة في مقاومة تأثيرات الجانبية. 

وإذا بدأت تشعر بالأعراض عند الوقوف صالب فخذيك بشكل المقص و اعصرهما معاً,

أو ضع أحد القدمين على رف أو كرسي و أبعدها إلى الأمام قدر الإكان. 

فهذه المناورات تزيد من عود الدم من الساقين إلى القلب

اقرء المزيد